二十天了吧,也去医院看过,吃了半个月药,感觉不仅没有好转,还有些严重了。”
“嘴巴张开,我看一下舌苔。”
云珩松开女人的手腕,微微起身,看了一下对方的舌苔。
腹胀尿频、精神疲乏,舍淡、苔薄,脉细而缓。
云珩一边结合症状思考着,一边想着缘由。
“出现尿频腹胀之前有过什么情况吗,比如憋尿?”云珩想了想问道。
“有的。”
女人急忙道:“年前放假,我和几个朋友打麻将,打的时间有点长,忘记了上卫生间,结束的时候才觉得腹胀的厉害也就是那次之后就一直感觉腹胀不舒服。”
江小玉和欧阳林对视一眼。
我去,这么厉害吗?
竟然能猜出患者之前有过憋尿的情况。
“你这是蓄水证,同时还有点气虚。”
得到患者的确认,云珩也基本上可以确诊了。
“蓄水证?”
女人有点懵:“云医生,这个蓄水证是什么病?”
“这个是《伤寒论》里面的一种病症称呼。”
云珩一边在电脑上打着患者的病情,一边解释道:“在中医中,膀胱是州都之官,也就是古代郡守的意思,因为膀胱具贮尿功能,为水液聚集之处,有些类似于古代郡守,《素问灵兰秘典论》里面有说‘膀胱者,州都之官,津液藏焉’,小医圣张景岳注也有过批注‘膀胱位居最下,三焦水液所归,是同都会之地,故曰州都之官。’”
“你这个情况就是因为当时憋尿严重,从而影响气化,导致气化失司,所以才会出现少腹膀胱部位胀满以尿频甚至小便失禁的情况。”
一边说着,云珩已经打印好了药方,在上面签了字:“去抓药吧。”
女人接过药方,道了一声谢,然后起身出了诊室。
“云珩,你刚才开的是五苓散?”
等患者走后,边上的田增明这才问道。
蓄水证是《伤寒论》里面有记载的,田增明是知道的,《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇有明确记载:“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”
“准确的说应该是春泽汤。”
云珩对田增明道:“五苓散主伤暑泄泻,泻定仍渴,小便不利,而患者则同时精神疲乏,舍淡脉细,还需要同时扶正益气。”
五苓散和春泽汤其实只有一味药的区别,五苓散加人参就成了春泽